Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định. Tuy nhiên, có 12 trường hợp không được hưởng BHYT dù đúng tuyến. Mời bạn đọc cùng Vinatax tìm hiểu nhé.
Căn cứ pháp lý
- Luật Bảo hiểm y tế 2008
- Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014
12 trường hợp không được hưởng BHYT
Căn cứ quy định tại Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và Khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì người có thẻ BHYT sẽ không được hưởng BHYT dù đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến:
- (1) Chi phí trong trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 21 đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- (2) Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- (3) Khám sức khỏe.
- (4) Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- (5) Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- (6) Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- (7) Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.”
- (8) Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
- (9) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- (10) Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- (11) Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- (12) Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Trên đây là chia sẽ của Vinatax về 12 trường hợp không được hưởng BHYT
