Trước tình hình diễn biến phức tạp của đại dịch Covid-19, nhiều địa phương trên cả nước thực hiện giãn cách theo tinh thần Chỉ thị số 16 của Thủ tướng Chính phủ. Nhằm tiếp tục chung tay phòng chống dịch bệnh, đảm bảo quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong khám, chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB BHYT. Vừa qua, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 2259/BHXH-CSYT ngày 29/07/2021. Cùng Vinatax tìm hiểu về trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến được xem như đúng tuyến do Covid-19 nhé.
Văn bản hướng dẫn
Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến được xem như đúng tuyến do Covid-19
BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phối hợp với các cơ sở KCB BHYT đảm bảo đầy đủ, kịp thời quyền lợi KCB cho người tham gia BHYT theo đúng quy định của Luật BHYT phù hợp với tình hình thực tiễn tại địa phương, đơn vị, tuyệt đối không để người bệnh phải tự chi trả chi phí KCB thuộc phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định trong quá trình KCB tại cơ sở y tế, cụ thể:
- Đối với các địa phương thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16:
+ Người bệnh BHYT được KCB tại cơ sở KCB thuận lợi nhất trên địa bàn.
* Không phân biệt nơi đăng ký KCB ban đầu,
* Được hưởng quyền lợi KCB BHYT như các trường hợp KCB đúng tuyến;
+ Người bệnh BHYT được BHXH tỉnh phối hợp với cơ sở KCB thực hiện chuyển tuyến người bệnh theo yêu cầu chuyên môn và khả năng tiếp nhận của tuyến trên.
- Người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ BHYT hoặc ngân sách nhà nước chi trả theo quy định;
- Đối với các trường hợp bệnh nhân mắc bệnh mãn tính: Tăng huyết áp, tiểu đường, Basedow, ung thư đang được quản lý điều trị tại Bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh: Căn cứ danh sách người bệnh được Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến cập nhật, thông báo trên Hệ thống thông tin giám định, BHXH tỉnh phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB tổ chức quản lý khám, cấp thuốc tại các cơ sở tuyến dưới đủ năng lực.
Trên đây là chia sẻ của Vinatax về trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến được xem như đúng tuyến do Covid-19